听说生气真的会死人……

“这里有急性心肌梗死患者，需要立即转院，请求支援！”

耒阳市人民医院胸痛中心接报后立即出车，胸痛中心医疗总监远程指挥，介入团队迅速到位。患者经双绕直接进入手术室，10分钟完成冠脉造影，三支冠状动脉通畅，询问病史得知患者入院前有精神应激，立即行左室造影，左心室基底部强烈收缩，心尖部呈球形，应激性心肌病诊断明确（“Takotsubo”(章鱼篓)心肌病、心尖球形综合征，又名伤心综合综）。转入心脏重症监护病房进一步药物治疗。

原来，这位69岁患者中午与人发生争吵后情绪异常激动，晚上出现持续胸痛不能缓解，就诊于公平镇卫生院，经心电图提示为：十二导联多导联ST段上抬，频发室性早搏。遂出现上面一幕。

生活中经常听到有人说“会被你气死”，我们总觉得有点夸张，其实情绪过度激动会引起应激性心肌病，导致心脏性猝死（指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡）。

应激性心肌病指临床近似急性冠状动脉综合征表现但冠状动脉正常，呈现一过性左心室心尖部球形病变的心肌病。本病80%发生于60岁以上的绝经期女性，发病早期病情非常凶险。

在症状发作前，大多数患者有明显的心理和生理性应激因素存在。约90%的患者以胸痛为首发症状，临床表现酷似急性心肌梗死，部分患者可表现为呼吸困难，少数患者还可出现晕厥、心源性休克及心室颤动等严重表现。其他表现包括:左心室血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑梗死或肾梗死、致命性的左心室游离壁破裂、顽固性心律失常。